Mixed Brain Substitution Hydrocephalus

Spritdrycker cirkulerar i ryggmärgen och hjärnans hål, skyddar hjärnorna från mekaniska skador och upprätthåller optimalt intrakraniellt tryck. Ibland finns fel i dess absorption eller syntes. Detta fenomen kallas dropsy i hjärnan eller hydrocephalus och manifesteras av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnhålorna. Mot bakgrund av utvecklingen av denna patologiska process stiger patientens blodtryck, vilket leder till att huvudet börjar skada, emetiska uppmaningar förekommer, etc. Patologin delas huvudsakligen genom lokalisering av klustret och typen av flöde. Det finns emellertid former som kombinerar flera underarter, till exempel en blandad typ av hjärnhydrocefalus, men vad är det inte så lätt att förstå. För detta är det nödvändigt att förstå alla särdrag hos denna sjukdom.

skäl

Dela patologi i medfödd form och förvärvat över tiden. Den första typen av hydrocephalus finns ofta hos nyfödda på grund av en infektion som erhölls under fosterutveckling. En gravid kvinna blir sjuk med henne, och sedan tränger sjukdomen genom placentas kärl in i ett barns kropp. Ibland är orsaken till störd cirkulation av cerebrospinalvätska fosterhypoxi (brist på syre) eller en onormal struktur i hjärnan.

Den förvärvade typen av sjukdomen manifesterar sig huvudsakligen under de första månaderna efter födseln. Huvudskador, kärlsjukdomar, tumörer och cyster, infektionssjukdomar som meningit, förgiftning etc. kan särskiljas bland de främsta orsakerna. Hjärnhydrocefali hos vuxna förvärvas också och dess orsaker är nästan identiska med barns. Men i deras fall är traumatiska hjärnskador och kärlsjukdomar viktiga faktorer för utveckling.

Dessa faktorer kan orsaka nedsatt utflöde av cerebrospinalvätska från ventrikelutrymmet (cerebrala ventriklar). I mer sällsynta fall påverkar de den överdrivna syntesen av CSF, vilket leder till att ventriklarna ökar i storlek och de omgivande vävnaderna komprimeras.

Typer av patologi

Hydrocephalus är öppen och stängd. I det första fallet ligger problemet i den överdrivna syntesen av cerebrospinalvätska eller uppstår på grund av problem med dess absorption. I den andra varianten är felet en följd av det hinder som uppstått. Beroende på detta kan behandlingen vara helt annorlunda. Du kan identifiera formuläret med hjälp av instrumentell forskning.

Patologin är uppdelad enligt naturen av fyllningen av hjärnans håligheter, nämligen:

  • Inre form. I detta fall lokaliseras en stor mängd CSF i hjärnans magsystem;
  • Utomhusform. Denna typ kännetecknas av ackumulering av vätska i det subaraknoida rummet, vilket är ett hålrum mellan det mjuka och araknoidmata;
  • Blandad hydrocephalus. Det manifesteras i ackumulering av vätska i ventrikelutrymmet och i subaraknoiden.

Den externa formen av patologi är ofta resultatet av atrofi av hjärnvävnad, varför det också kallas substitution, eftersom spritet måste ersätta det lediga rummet för att kompensera. Vissa experter motsvarar inte denna typ av sjukdom med hjärtsjukdomen. När allt kommer omkring ligger den främsta orsaken till atrofi i externa patologiska processer. Om både det inre och yttre rummet är fyllt, diagnostiseras en blandad ersättning hydrocephalus i hjärnan. Kärnan i behandlingen kommer att vara att upprätthålla det allmänna tillståndet och stoppa atrofiska förändringar, eftersom produktionen och utflödet av sprit är normalt.

De åldersrelaterade människorna lider av denna typ av patologi, och följande faktorer framkallar dess utveckling:

  • ateroskleros;
  • Osteokondros av den cervikala ryggraden;
  • Kronisk alkoholism;
  • hypertoni;
  • Hjärnskador på grund av skada.

Ibland diagnostiseras måttlig blandad hydrocephalus. Den har en asymptomatisk kurs som kan bestå i många år. Med tiden manifesterar patologin sig på grund av nedsatt cerebral blodflöde på grund av en minskning av intensiteten i blodrörelsen. Ofta hittade förändringar i hjärnan av en slump, under undersökningen.

Behandlingen utförs huvudsakligen med hjälp av vasodilaterande läkemedel och diuretika (diuretika).

symtomatologi

Om patologins form är måttligt uttalad är det inte särskilt tydligt. Vid andra sorter av denna patologiska process är tecknen mer synliga. Bland dem kan identifieras högt intrakraniellt tryck, varigenom patienten utvecklar följande symtom:

  • Illamående upp till kräkningar;
  • Konstant sömnighet;
  • Utveckling av stagnation av det optiska nervhuvudet;
  • Förskjutning av hjärnstrukturer;
  • Svår huvudvärk.

Det mest skrämmande tecknet på dessa är dåsighet. Hon är inte mycket uppmärksam på, men detta symptom förekommer ofta före starten av allvarliga neurologiska symptom.

Konstant komprimering av hjärnvävnad leder till nervcellernas död och förvärring av det mänskliga tillståndet. Huvudvärk med en blandad typ av hydrocephalus manifesteras ofta efter att ha vaknat, vilket indikerar en ökning av trycket inuti skallen under sömnen. Om en patient har en blandad asymmetrisk typ av dropsy, är de smärtsamma förnimmelserna buktiga i naturen och fånga hela omkretsen av huvudet. Emetiska uppmaningar förekommer övervägande på morgonen, nästan omedelbart efter sömnen.

Dropsy i hjärnan av en blandad typ med atrofiska förändringar kan manifestera sig enligt följande:

  • Svår huvudvärk
  • Talfel
  • Konvulsiva anfall
  • Paresis (svaghet) av lemmarna;
  • Minneskort, särskilt kort sikt
  • Apatiskt beteende.

Hydrocephalus har en progressiv kurs, eftersom den utvecklas har patienten en signifikant minskning av mental aktivitet. Han kan sluta göra sin egen dagliga rutin, till exempel, tvätta, äta, sova, etc. En persons handlingar blir otillräckliga, så han måste ständigt övervakas så att patienten inte skadar sig själv eller andra. I de senare stadierna av hydrocephalusutveckling framträder urininkontinens.

Förloppet av behandling och diagnos

Efter identifiering av tecken på hydrocephalus, ska patienten genast gå till en neurolog för diagnos. När det gäller spädbarn är det ganska enkelt att göra denna diagnos på grund av en onormalt förstorad huvudomkrets. Inspektionen kommer dock bara att klargöra att barnet är sjuk, men endast med hjälp av instrumentella metoder för undersökning kan man identifiera orsaken till problemet:

  • Tomografi (beräknad och magnetisk resonans). Med det kan du ta reda på orsaken till den patologiska processen och se fokusen på ackumulering av cerebrospinalvätska;
  • Cisternografi. Det används för att bestämma vilken typ av dropsy.

För att klargöra orsaken till ackumulering av cerebrospinalvätska kan den behandlande läkaren också använda röntgenstrålar med ett kontrastmedel och en neuropsykologisk undersökning. Om diagnosen bekräftas kommer en behandlingsplan att göras beroende på sjukdommens typ.

Behandla blandad hydrocephalus på följande sätt:

  • Drogbehandling. Denna terapi är huvudsakligen lämplig för lindring av måttlig och ersatt hydrocefalus. I andra fall används det som en symptomatisk behandling. Läkemedel innehåller vanligtvis droger för att minska trycket inuti skallen och diuretika.
  • Bypass-kirurgi. Det är nödvändigt att eliminera orsaken till ackumulering av cerebrospinalvätska, men det utförs inte vid kronisk hydrocephalus, såväl som i närvaro av inflammatoriska processer, synproblem etc. Den bästa skakningseffekten visas vid behandling av en asymmetrisk form. Patienten under operationen, installera dränering och överskottsvätska gå till andra håligheter i kroppen. Vanligtvis efter normaliseringen normaliserar patientens tillstånd snabbt, men med tiden kan det vara nödvändigt att upprepa proceduren för att ersätta komponenterna, särskilt hos barn på grund av deras tillväxt.
  • Endoskopi. Det används för att behandla blandat, symmetriskt och ersatt dropsy. Under operationen avlägsnar läkaren, med hjälp av mikrotoler, det överskott av CSF och orsaken till dess ackumulering, till exempel cyster eller en tumör;
  • Traditionell medicin. Behandling med hennes recept tillåter bara att stoppa symtomen något. Bland de medel som traditionell medicin kan utmärka sig örter med en diuretisk effekt (oregano, persilja) samt alkoholtinktur vid rosen av calamus och enbärbär;
  • Diet. Hydrocephalus är en extremt svår patologisk process, speciellt om den är av blandad typ. Det är därför det är viktigt att inte bara använda mediciner, utan också att göra rätt kost. En sådan åtgärd är nödvändig för normalisering av vatten-saltbalans. Experter rekommenderar att helt eliminera produkter som behåller vätska i kroppen och äter mer grönsaker och frukter. Det är lämpligt att laga endast ångad eller kokt mat.

Den blandade typen av hjärnhydrocefalus är en allvarlig patologisk abnormitet, men med snabb upptäckt kan den elimineras. Om detta inte är klart kommer sjukdomen att utvecklas. Förutom förvärringen av neurologiska symtom kan patienten utveckla demens (demens). Om problemet har berört ett barn är handikapp ofta dödlig.

Måttlig cerebral hydrocephalus

Termen "hydrocephalus" består av två ord, bokstavligen översatt från latin, som "vatten" och "hjärna". I denna sjukdom bildas en överdriven mängd cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska i hjärnan. Denna vätska tjänar som en stötdämpare som skyddar hjärnan från fysiska influenser, bär näringsämnen, tar bort metaboliska produkter. Om cerebrospinalvätskan bildas i en överskottsmängd, ökar det intrakraniella trycket hos vätskan på hjärnstrukturerna. Negativa symptom på sjukdomen förvärrar signifikant patientens livskvalitet. Mild hydrocephalus är en av sorterna av denna patologi.

Artikelns innehåll:

Klassificering av hydrocephalus

Sjukdomen tar följande former:

Måttlig inre hydrocefalus - ackumulering av cerebrospinalvätska förekommer i hjärnans ventrikel;

Måttlig utomhushydrocefalus - CSF ackumuleras i subaraknoidutrymmet;

Måttlig blandad hydrocephalus - kombinerar symtomen på båda ovanstående sjukdomssorter;

Måttlig ersättning hydrocephalus - cerebrospinalvätska ersätter den atrofierade substansen i hjärnan, diagnostiseras oftare hos äldre, kan åtföljas av Alzheimers sjukdom.

Varje form av måttlig hydrocephalus kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd mild hydrocephalus är resultatet av födelsestrauma, infektioner som lider av ett barn under fosterutveckling. Den förvärvade formen av sjukdomen framträder som en komplikation av somatiska sjukdomar, såväl som till följd av traumatisk hjärnskada.

Vad leder till utvecklingen av sjukdomen

Grunden för måttlig hydrocephalus är nedsatt cerebrospinalvätskautflöde i ryggradsslangen, där den normalt absorberas i det venösa nätet i cirkulationssystemet.

Faktorer som leder till sjukdomens utseende:

En cyste eller tumör som klämmer i ventrikeln och står i vägen för cirkulationen av CSF;

Traumatiska hjärnskador orsakade av huvudskador från fallande från höjd, påverkan, bilolycka.

Symptom och manifestationer av sjukdomen

under lång tid kan det huvudsakliga och enda symtomet på sjukdomen vara huvudvärk som oftast uppträder på morgonen. Detta symptom beror på långvarig vistelse i ett horisontellt läge. huvudvärk, liksom ökat intrakraniellt tryck, i början av sjukdomsutvecklingen kan inte vara. Ofta detekteras hydrocephalus endast vid diagnos av hjärnans tillstånd av en helt annan anledning.

förr eller senare uppträder en alltför stor mängd cerebrospinalvätska fortfarande tecken på nedsatt hjärnans funktionalitet, syrehushållning.

obehandlad mild hydrocephalus kan leda till stroke, intellektuell försämring.

symtom på sjukdomen i utvecklingsstadiet:

Nedsatt syn och hörsel;

Minnesförlust, oförmåga att utföra många intellektuella operationer;

Brott mot bra motoriska färdigheter, gångbyte;

Koncentrationsstörning;

Förlust av orienteringsförmåga i rymden.

I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen utvecklas kräkningar, urininkontinens, svullnad i hjärnan. Dessa symtom är resultatet av fullständigt blockering av utflödet från cerebrospinalvätska, den så kallade ocklusiva krisen.

Diagnosering av mild hydrocephalus

De mest tillförlitliga uppgifterna om hjärnans tillstånd, på anatomin i kranens inre hålighet, på mängden cerebrospinalvätska och förändringar i hjärnstrukturer på grund av ökat intrakraniellt tryck erhålls med användning av MRI (magnetisk resonansbehandling). Ett alternativ till denna studie är en röntgen av skallen i två projektioner.

Ytterligare diagnostiska metoder:

Angiografi - Röntgen med ett kontrastmedel, vilket gör det möjligt att se stenos av cerebrala kärl, aorta-aneurysm;

Ultraljud i hjärnan;

Studie av ögat fundus med hjälp av oftalmopopi, som tillåter att bestämma närvaron eller frånvaron av optiskt nervökenödem;

Analysen av cerebrospinalvätska uppsamlad med ländryggspunktur - gör det möjligt att upptäcka patogena mikroorganismer i sjukdomsinfektiös natur.

Tekniken för diagnostisk undersökning bestäms av den behandlande läkaren - en neurolog eller en neurokirurg. Kanske är samråd med endokrinologen, psykoterapeuten, infektiologen nödvändig.

Drogbehandling av måttlig hydrocephalus

I början av sjukdomen är det möjligt att kompensera symtomen på måttlig hydrocephalus med hjälp av droger.

Mest utsedda:

Diuretika för att avlägsna överskott av vätska från kroppen - Mannitol, Diacarb, Furosemid;

Preparat för förebyggande av kalium- och magnesiumbrist utsöndras i betydande mängder tillsammans med vätskan - Asparkam, Panangin;

Förberedelser för att förbättra hjärncirkulationen - Cavinton, Cinnarizin, Glycin, Piracetam, Cerebrolysin;

Multivitaminer och immunmodulatorer för att stärka kroppens försvar och påskyndad återhämtning.

Syftet med behandlingsregimen utförs av den behandlande läkaren, självbehandling av droger kan leda till allvarliga komplikationer.

Kirurgisk behandling av måttlig hydrocefalus

Även om prognosen för måttlig hydrocephalus är ganska gynnsam, kan utvecklingen av symtom på sjukdomen vara indikationer på kirurgisk ingrepp:

Svår huvudvärk, sluta inte ta analgetika

Rörelse koordination störningar;

Förlust av kontroll över tarmrörelse och urinering.

Taktisk intervention beror på orsaken till måttlig hydrocephalus, sjukdomsstadiet. Kirurgiska alternativ:

Avlägsnande av en tumör eller cyste som avbryter cirkulationen av CSF;

Ventrikulocystisk endoskopi, skapande av en artificiell väg för avlägsnande av cerebrospinalvätska;

Shunting tillåter att dumpa överskott av sprit.

Skakning utförs oftast - en operation som utarbetades till minsta detalj flera decennier sedan. En kateter är installerad i kammaren i ventrikeln, vars ventil öppnas efter en ökad nivå av intrakraniellt tryck uppnåtts. Efter återställandet av normala värden stänger ventilen.

Utsignalen från cerebrospinalvätska förekommer i patientens kroppshålighet, kan omvandla den och ta bort den från kroppen:

Magehålan (föredragen);

Om hydrocephalus orsakas av smittsamma faktorer, genomförs inte bypassoperation för att inte provocera inflammatoriska processer i patientens kroppsvävnader. Endoskopisk intervention kräver tillgång till kvalificerade specialister och modern utrustning. I botten av ventrikeln, som är fylld med vätska, skapas artificiella hål för utsignalen av cerebrospinalvätska i de basala cisternerna i hjärnans baksida.

I vissa fall kan en väsentlig lindring av patientens tillstånd ges genom att hjärntumörer av någon etiologi, cyster med helminthcyster, ärr efter en stroke avlägsnas. Om formationerna inte påverkar de stora kärlen, och spridar inte genom hjärnvävnaden, uppstår lättnad av tillståndet mycket snabbt.

För att inte förstärka de första negativa symtomen på sjukdomen bör man genomgå en fullständig undersökning om du misstänker måttlig hydrocefalus.

Orsaker och behandling av blandad hydrocephalus hos barn och vuxna

Hydrocephalus är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska. Den balanserade cirkulationen är mycket viktig för normal hjärnaktivitet.

Vanligtvis är en sådan patologi associerad med högt intrakraniellt tryck (ICP), när CSF produceras intensivt men absorberas dåligt vilket orsakar utvecklingen av sjukdomsfoci.

Orsaker till anomalier

Orsakerna till patologi orsakas av förändringar i samband med produktion och rörelse av cerebrospinalvätska. Diagnosen av encefali hos nyfödda är associerad med infektioner som var i en gravid kvinna.

Till exempel bidrar dess cytomegalovirus-sort till otillräcklig funktion av fosterhjernans ventrikel. Beroende på lokalisering av patologi skiljer läkare mellan interna, externa och blandade typer av sjukdomen.

Förutom den medfödda formen kan barn utveckla förvärvad hydrocephalus som en komplikation av hjärnhinneinflammation, förgiftning och huvudskador. De flesta typer av denna sjukdom är resultatet av obstruerat utflöde av cerebrospinalvätska som ackumuleras i hjärnans ventrikel.

Formen av sjukdomen

Beroende på platsen finns det:

  • Intern (ventrikulär) dropsy - vätska samlas direkt i ventriklerna och sträcker sig i hjärnan.
  • Den yttre formen - överskjutande CSF är koncentrerad under meninges och klämmer ut det utanför. Samtidigt inuti, i ventriklerna, förblir dess innehåll normalt. Detta är en ganska sällsynt typ av dropsy som uppstår på bakgrund av hjärnatrofi.
  • Blandad hydrocephalus - är ackumuleringen av CSF inuti, i ventriklerna och utanför, subaraknoidutrymmet.

Den typ av behandling, både konservativ och kirurgisk, kommer att bero på typen av denna allvarliga sjukdom.

Hydrocephalus egenskaper

Särdrag hos sjukdomen på grund av interaktionen mellan vissa mekanismer orsakar andra typer av hjärndränering.

Blandad ersättning hydrocephalus observeras vanligtvis hos äldre patienter med tecken på minskad hjärnvolym. Dess särdrag är ersättningen av det lediga utrymmet med spritet. En bakgrund för bildandet av en sådan patologi tjänar ofta som hjärnskakning, hypertoni, ateroskleros, svaghet i livmoderhalsen, alkoholberoende.

Måttligt uttalad form bidrar till en minskning av blodflödet. Detta kan vara resultatet av inhibering av många hjärnfunktioner. Om ersättning hydrocephalus åtföljs av en ökning av volymen av hjärnventriklarna, detekteras en minskning av ICP hos patienter, alternativt kommer den att öka.

Om det inte finns några klagomål behöver moderat blandad hydrocephalus inte behandling. Du kan övervaka patientens tillstånd med hjälp av ytterligare undersökningar. Sjukdomen i sjukdomen kommer att visa MR. Om kaviteten med cerebrospinalvätskan ökar, kommer neuropatologen att rekommendera diuretika och vasodilatatorer.

Om sjukdomen fortskrider dör hjärnceller. En patient kan erbjudas en kirurgisk behandling. Tidigare utfördes shunting alltid, modern teknik kompletterade arsenalen med metoder med neuroendoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling av denna patologi som måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan utförs först efter samråd med den behandlande läkaren. Om patienten inte får full behandling, väntar en rullstol på honom.

Symptom på sjukdomen

Symptom på sjukdomen tyder på en ökning av ICP:

  • illamående
  • dåsighet;
  • långvarig huvudvärk;
  • optisk nervstoppning
  • förflyttning längs huvudaxeln.

Tecken på blandad typ hydrocephalus kännetecknas av huvudvärk med maximal intensitet på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Detta beror på ökningen av sömn ICP.

Ett viktigt symptom är ett dåsighetstillstånd, som spelar rollen som en harbinger av farligare neurologiska störningar.

När man gör en sådan diagnos som blandad hydrocephalus hos vuxna observeras skarpa smärtor som rinner på skallen runt huvudet. Morgonsjuka åtföljs av illamående.

Förutom huvudvärk med blandad form av atrofisk hydrocephalus observeras talproblem, svaghet i benen, epilepsi, minnesförlust, speciellt minnesmärkning av numerisk information. I någon form av dropsy är patienter passiva och inaktiva.

Med sjukdomsprogressionen uppstår en ytterligare psykisk störning, vilket utesluter möjligheten till självomsorg. Patienten reagerar otillräckligt på enkla frågor.

I de senare skeden av sjukdomen är urininkontinens möjlig. Efter en omfattande undersökning med rätt diagnos utvecklar läkaren en personlig behandlingsplan för patienten.

Hydrocephalus hos barn

Sjukdomens hjärtsjukdom hos barn är inte så sällsynt sjukdom: en bebis per 4000 nyfödda. Men det finns också en tröstande statistik: medfödd hydrocephalus behandlas framgångsrikt genom skakning, och barn med rör i huvudet kan leva ett fullt liv med tillräckliga belastningar.

Allvarlig sjukdom med oförutsägbara konsekvenser kan ge:

  • Medfödda orsaker - en kränkning av fostrets cerebrala utveckling, överförd till en gravid infektion, en kränkning av den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska.
  • Förvärvat form förekommer hos förtida barn samt födelseskador. Kan utvecklas efter neurokirurgisk ingrepp, blödning, hjärnskakning, tumörer, infektioner i meninges.

Den externa typen av patologi anses vara medfödd. Det behandlas med läkemedel. Om resultatet är otillfredsställande, utför kirurgi.

Intern droppe är förvärvad och medfödd. Behandlingsmetoder är likartade.

Blandad hydrocephalus hos barn kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska under meninges och i ventriklarna. Behandlingsprincipen är terapi som förbättrar cerebralt blodflöde och minskar ICP, och diuretika används.

Örmedicin och massage används som ytterligare metoder. Effektiv och manuell behandling. Resultatet övervakas månatligen med ultraljud.

Symptom på sjukdomen kan upptäckas med problem med amning, svårighet att vrida huvudet och frekventa, rastlösa gråt.

Bland andra tecken:

  • ökad ICP;
  • en utskjutande öppen fjäder;
  • ögonlocks utelämnandet;
  • astigmatism och ögonsträckning;
  • hängande av huvudet;
  • krampanfall;
  • långsam utveckling
  • brist på samordning
  • förlust av syn och hörsel.

Men det mest uppenbara symptomet är kranens intensiva tillväxt, oavsett barnets konstitution. En erfaren doktor bestämmer den hydrocefaliska formen av skallen visuellt. Men det sista ordet är för en neurokirurg, som klargör behovet och brådskan av operationen, chansen att härda barnet utan det.

Under kirurgisk behandling injiceras shunts: Enligt dem strömmar överskott av vätska in i bukhålan. Vätskans norm reglerar ventilen. Med ålder behöver sådana barn korrigerande kirurgi.

I en neuroendoskopisk operation indikerar ett endoskop med en liten kamera en insättningspunkt för en kateter för utflödet av cerebrospinalvätska. Skapa så en backupkanal för överskott av vätska. Upprepade operationer för byte av rör behövs inte - de är inte där. Den innovativa metoden är inte lika mångsidig som shunting.

Patienter som diagnostiserats med hydrocephalus observeras av en neuropatolog med en obligatorisk periodisk diagnos. I mildare former kan patienter avlägsnas från registret, shuntoberoende förblir under observation för livet.

Det är viktigt att komma ihåg att hydrocephalus inte är en mening. Om du hittar en erfaren doktor, genomgå en fullständig undersökning, klargöra typ av sjukdom, samla in all information om det, då kan du räkna med en bra prognos när du behandlar rätt tid och rätt behandling.

Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen

Hydrocephalus (cerebralt ödem) är en sjukdom där stora mängder cerebrospinalvätska ackumuleras i delar av hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är dysfunktioner av produktionen eller utflödet av CSF från hjärnstrukturer. Sjukdomar utsatta barn och vuxna. Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen är svårare än hos ett barn, eftersom kranbenen i fontanelområdet inte förflyttas och vätskan börjar trycka på den omgivande hjärnvävnaden. Hydrocephalus uppträder ofta som en komplikation av andra patologier som påverkar nervsystemet och kärlsystemen, hjärnstrukturerna. Enligt ICD 10 framgår hydrocephalus i avsnittet "Övriga störningar i nervsystemet", en separat kod G91, där typ av sjukdom beskrivs i punkterna 0-9.

Symptom på hydrocephalus

Tecken på cerebralt ödem skiljer sig väsentligt beroende på den form i vilken sjukdomen utvecklas. För den akuta formen av patologi präglas av en snabb ökning av ICP och utseendet på följande symtom:

  • Huvudvärk - ökar och pressar känslor, som sträcker sig till orbitalområdet, stör mestadels på morgonen omedelbart efter att ha vaknat. Efter en kort vaksamhet minskar deras intensitet.
  • Illamående - framträder tillsammans med huvudvärk huvudsakligen på morgonen.
  • Kräkningar - inte förknippad med mat, efter hennes attack blir patienten lättare.
  • Visuella störningar - en brännande känsla i ögonen, utseendet på en blöt slöja.
  • Dåsighet är ett tecken på en stor ansamling av vätska, den snabba utvecklingen av intrakranial hypertoni och sannolikheten för ett skarpt utseende av ett antal neurologiska symptom.
  • Tecken på förskjutning av hjärnstrukturer i förhållande till hjärnans axelstam, nedsatt oculomotoriska funktioner, en onaturlig position i huvudet, nedsatt andning, fördjupning av medvetenhet upp till utveckling av koma.
  • Epilepsiattacker.

Vid kronisk utveckling av hydrocephalus hos en vuxen uppträder symtom gradvis och i mindre uttalad form. Oftast har patienten:

  1. Tecken på demens - förvirring, sömnstörning, minnesförlust och tankeprocesser, minskad förmåga att självbetjäna sig i vardagen.
  2. Apraxia går - brott mot gången när man går (skakhet, osäkerhet, onaturligt stora steg), medan det ligger i det bakre läget, visar patienten självsäker motorfunktioner som simulerar cykling eller går.
  3. Brott mot urinering och avföringstecken - manifesterad i avancerade fall i form av urininkontinens och fekala massor.
  4. Persistent muskelsvaghet, slöhet.
  5. Obalans - på ett senare stadium manifesterar sig i patientens oförmåga att flytta eller sitta självständigt.

Det är viktigt att i rätt tid särskilja hjärnhydrocefalus hos en vuxen enligt de beskrivna symtomen från andra patologier och konsultera en läkare.

Orsaker till hydrocephalus

Spritvätska som produceras av hjärnans vaskulära plexus tvättar sin struktur och absorberas i venös vävnad. Normalt sker denna process kontinuerligt och mängden producerad och sugad vätska är lika. Om en av de beskrivna funktionerna kränks, förekommer överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnstrukturerna, vilket är huvudorsaken till hydrocephalus.

Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen kan förekomma mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

  • Akuta abnormiteter i hjärnans blodförsörjningssystem orsakad av trombos, hemorragisk eller ischemisk stroke, aneurysmbrott, subaraknoid eller intraventrikulär blödning.
  • Utvecklingen av infektioner och inflammatoriska processer som påverkar centrala nervsystemet, strukturen och fodret i hjärnan - meningit, ventrikulit, encefalit, tuberkulos.
  • Encefalopati - giftig, posttraumatisk, alkoholisk och andra typer av det, vilket orsakar kronisk hjärnhypoxi och dess efterföljande atrofi.
  • Tumörer av olika etiologier som växer i cellerna i ventriklerna, hjärnstammen och närmaste vävnader.
  • Intrakraniella skador som orsakar svullnad i hjärnstrukturer och ruptur av blodkärl, såväl som posttraumatiska komplikationer.
  • Komplikationer efter operation i form av cerebralt ödem och komprimering av cerebrospinalvätskan och blodtillförselkanalerna.
  • Sällsynta genetiska anomalier och defekter i centrala nervsystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Om minst en av de beskrivna sjukdomarna är närvarande bör patienten beakta risken att utveckla hydrocephalus som komplikation och omedelbart rapportera dem till den behandlande läkaren om symptom uppstår.

Hydrocephalus-arter

Vuxen hydrocephalus är nästan alltid hänförd till förvärvade sjukdomar. Beroende på egenskaper, ursprung och utveckling, är den uppdelad i följande typer:

  1. Ur ursprungsland:
  • Öppet (externt) - på grund av dålig absorption av vätska i venös kärlväggar, ackumuleras dess överskott i subaraknoidutrymmet, medan i sektionerna av hjärnans ventriklar inte observeras brott. Denna typ av dropsy inträffar sällan, dess progression leder till en gradvis minskning av hjärnvolymen och atrofi av hjärnvävnad.
  • Stängd (intern) - vätskevätska ackumuleras i sektionerna av ventriklerna. Orsaken till denna process är störningen av dess utflöde genom de vätskedragande kanalerna som orsakas av inflammatorisk process, trombos och tumörtillväxt.
  • Hypersekretorisk - uppkommer vid överproduktion av cerebrospinalvätska.
  • Blandad - tills nyligen diagnostiserades denna typ av hydrocephalus med vätskeackumulering samtidigt i hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme. Idag är den primära orsaken till detta tillstånd hjärnatrofi och vätskesammanhängning är en konsekvens, så denna typ av patologi gäller inte hydrocephalus.
  1. När det gäller intrakraniellt tryck:
  • Hypotensiv - vätskans tryck reduceras.
  • Hypertensiv - indikatorer på tryck av CSF ökade.
  • Normotensivt intrakraniellt tryck är normalt.
  1. Enligt utvecklingstakten:
  • Akut - den snabba utvecklingen av patologi, perioden från de första symptomen till en djup lesion av hjärnstrukturerna är 3-4 dagar.
  • Subakut - sjukdomen utvecklas över 1 månad.
  • Kronisk - karakteriserad av milda symptom, utvecklingsperioden är 6 månader eller mer.

Varje form av hydrocephalus manifesterar sig i form av vissa symtom, vars närvaro hjälper läkare i samband med ytterligare diagnos för att göra den korrekta diagnosen.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera hjärnhydrocefalus hos en vuxen enbart genom visuella tecken eller symtom, eftersom sjukdomen inte uppträder externt och dålig hälsa kan orsakas av andra patologier.

Innan en diagnos av hydrocefalus föreskrivs föreskriver doktorn en uppsättning studier som består av följande metoder:

  1. Undersökning av specialister - innehåller insamling av information om symptom och sjukdomar som orsakar utseendet av hjärndränering; genomföra tester för att bedöma graden av skador på hjärnstrukturer och minska dess funktionalitet.
  2. Beräknad tomografi - för att studera storlek och form av ventriklerna, delar av hjärnan, subaraknoidrummet och benens skall, bestämma deras storlek och form, förekomsten av tumörer.
  3. Magnetisk resonansbildning - för att identifiera vätskan i hjärnstrukturerna bestämmer hydrocefalus form och svårighetsgrad, vilket kommer att göra en preliminär slutsats om orsaken till patologins utveckling.
  4. Radiografi eller angiografi med hjälp av ett kontrastmedel - för att bestämma fartygstillståndet, graden av gallring av väggarna.
  5. Cystografi utförs för att identifiera form av hydrocephalus och för att klargöra rörelsesriktningen hos cerebrospinalvätskan.
  6. Echoencefalografi är en ultraljudsundersökning av hjärnstrukturer för förekomsten av patologiska förändringar som uppstår i dem.
  7. Lumbar punktering - Vätskevätska intag görs för att bestämma intrakranialt tryck, för att studera dess sammansättning enligt graden av förtjockning och förekomsten av inflammatoriska processer.
  8. Oftalmoskopi - utförs som en samtidig studie för att identifiera visuella störningar och deras orsaker.

Om resultaten av den undersökta undersökningen bekräftar närvaron av vätska i hjärnstrukturerna, diagnostiserar läkaren hydrocephalus och föreskriver behandling beroende på dess form.

Hydrocephalusbehandling

Med liten och måttlig ansamling av vätska i hjärnan rekommenderas patienten medicinering.

Om cerebrospinalvätskan skapar för högt tryck och patientens liv är i fara, måste han omedelbart utföra en kirurgisk operation.

När hydrocephalus är viktigt för att minska trycket av cerebrospinalvätska i hjärnan. För att göra detta, under behandlingen behandlar läkaren följande läkemedel:

  • Diuretika (Diakarb, Glimarit) - för att avlägsna överskott av vätska från kroppen.
  • Vasoaktiva läkemedel (Glevenol, Magnesiumsulfat) - För att förbättra blodcirkulationen och återställa vaskulär ton.
  • Smärtdödande medel (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrän tabletter (Sumatriptan, Immren) - för lättnad av smärtsamma attacker och ett antal neurologiska symptom.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betametason) - visas i allvarligt tillstånd som en immunosuppressant och innebär att neutralisera toxiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - sedativa som hämmar centrala nervsystemet.

Drogterapi kan minska mängden vätska i hjärnstrukturerna och lindra symtomen, men en fullständig botemedel med hjälp är omöjlig. I akuta och avancerade fall, om det finns hög risk för koma eller död, genomgår patienten neurokirurgisk ingrepp. Beroende på indikationerna och tillståndet hos patienten med hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen utförs följande typer av operationer:

  1. Shunting är ett avlägsnande av cerebrospinalvätskan med ett speciellt verktyg från hjärnans strukturer i kroppshålan, som naturligt absorberar vätska utan hinder. Det finns typer av bypass:
  • ventrikulo-peritoneal - urladdning av vätska i bukhålan;
  • ventrikel-atrial - i avdelningen för högra atrium;
  • ventrikulocisterni - på baksidan av huvudet, del av en stor tank.
  1. Endoskopi - vätska tas ut genom en speciell kateter in i hålet i skalle.
  2. Ventrikulär dränering är en öppen operation som innebär installation av ett externt dräneringssystem. Denna typ av ingripande anges i fall där andra typer av operationer inte kan utföras. När du utför det är det hög risk för komplikationer efteråt.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen för läkare vid diagnos av vuxenhjärnhydrocefalus beror på sjukdomsform och försummelse. Upptäckt av patologi i det inledande skedet ökar sannolikheten för att bibehålla hälsan såväl som självorientering hos patienten i vardagen och samhället. För att göra detta, vid de första symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare, undersökas regelbundet och genomgå även rekommenderade behandlings- och rehabiliterings kurser.

Hydrocephalus i det avancerade skedet hotar patienten med allvarliga komplikationer och läkares nedslående prognos. Anledningen till detta är de irreversibla processerna i hjärnvävnaden som uppträder med förlängt tryck av CSF på dess struktur. Konsekvenserna av att springa hydrocephalus inkluderar:

  • minskad muskelton i benen;
  • hörsel och synnedgång
  • mentala störningar, manifesterade i minskning av tänkande, minne, koncentration;
  • störningar i andningsorganen och hjärtsystemet;
  • vatten-salt obalans;
  • brist på samordning
  • utseende av epileptiska anfall
  • tecken på demens.

I närvaro av de beskrivna komplikationerna och deras allvarliga svårighetsgrad ges patienten en funktionsnedsättning, vars grupp beror på hur väl han orienterar sig i samhälle och liv.

Om sjukdomen fortskrider snabbt eller hjärnan nästan helt har förlorat sin funktionalitet på grund av atrofi hos dess vävnader, så finns det stor sannolikhet för koma och död.

Blandad hjärnhydrocefalus

Blandad hydrocephalus är en sällsynt men mycket farlig neurologisk sjukdom. Det kan diagnostiseras både hos vuxna och små barn, så alla måste vara medvetna om denna sjukdom. Om obehandlad kan blandad cerebral hydrocephalus leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Denna sjukdom uppstår på grund av kränkningar av utflödet av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) från skallen. Vätskan ackumuleras och fyller både hjärnans ventriklar och utrymmet mellan hjärnan och skallen. Det finns ökat intrakraniellt tryck, vilket medför ett antal allvarliga symtom.

Klassificering av hydrocephalus

Denna sjukdom är uppdelad i tre huvudtyper:

  • Interna hydrocephalus i hjärnan. Det kännetecknas av ackumulering av CSF direkt i hjärnans ventrikel, vilket leder till att intrakraniellt tryck ökar. Cerebrospinalvätskan börjar lägga påtryck på olika delar av hjärnan, och det finns ett funktionsstörning i organen och hela systemet som dessa områden är ansvariga för. Denna form är provocerad av inflammatoriska processer i kroppen, störningar i centrala nervsystemet i en patient, tumörer och neoplasmer.
  • Utomhus hydrocephalus. Tidigare var det en fullvärdig typ av sjukdomen, men nu anses den inte vara sådan. Denna typ av dropsy har ett annat ursprung och mycket olika konsekvenser. Med denna kränkning är det en minskning av hjärnvolymen och det kan till och med delvis atrofi. Samtidigt tar spinalvätskan upp det utrymme kvar i skallen.
  • Blandad ersättning hydrocephalus. Det kännetecknas av en minskning av hjärnvolymen och påfyllningen av vätskan inte bara med cerebrala ventrikler utan också med det resulterande tomma utrymmet i skallen. Denna form av sjukdomen kallas substitution. Denna typ av sjukdom är mest mottaglig för äldre.

Naturen av hydrocephalus är uppdelad i:

  • Akut. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en snabb kurs och utgör ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa. I regel kräver det akut kirurgisk ingrepp. Det handlar om träning av skallen och installation av dränering för utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnhålorna.
  • Kronisk. Kronisk form bär inte så stor fara, men det krävs naturligtvis behandling. När det skakas - installation av ett komplext system av katetrar som säkerställer att CSF flyttas från skallen till andra håligheter i kroppen - buken eller det små bäckenet, där det kommer att bli en snabb absorption av cerebrospinalvätska.

Det finns också subakut hydrocephalus - en kombination av akuta och kroniska former av sjukdomen. Det är den farligaste delen av sjukdomen, det är ett stort hot mot hälsa och normal funktion. Emellertid diagnostiseras subacut dropsy extremt sällan.

Det finns också hjärnans hjärnhinna, som orsakas av hjärnbarkens atrofi.

Orsaker till sjukdomen

Hydrocephalus, eller dropsy i hjärnan, diagnostiseras oftast hos nyfödda. Faktum är att hjärnan, liksom andra organ, fortsätter att växa och utvecklas snabbt efter födseln, vilket orsakar störningar i kroppen. I detta fall är diagnosen hydrocephalus i hjärnan. Det betraktas medfödd och ofta är den måttliga formen inte ett hot mot hälsan. Illamående kommer att försvinna så snart skallen börjar växa och förhållandet mellan hjärnans massa och kranens storlek återställs.

I vissa fall kan ökat intrakraniellt tryck och hydrocephalus diagnostiserat hos en nyfödd vara en allvarlig anledning till oro. Sällan bestäms sjukdomen redan före fostrets födelse.

Utvecklingen av sjukdomen hos unga barn kan provoceras av följande faktorer:

  • Födsel och intrauterin skador.
  • Infekterade infektioner under graviditeten.

Oftast sker hydrocephalus av följande skäl:

  • Allvarliga traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador.
  • Tidigare infektioner och hjärnhinneinflammation.
  • Berusning.

Med förbehåll för hydrocephalus, inklusive blandade och äldre. Man kan säga att de är i riskfaktorn. Faktum är att i åldern blir ryggraden svag och eventuella skador på den, speciellt av livmoderhalscancer och förskjutning kan framkalla en kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska. Orsaker till dropsy hos äldre människor:

  • Ryggens svaghet och sårbarhet, dess skador.
  • Atherosclerosis.
  • Hypertension.

Det farligaste med den här sjukdomen är att det inte kan kännas länge. I början kan en person inte uppleva obehag eftersom symtomen på sjukdomen inte visas omedelbart. Oavsett orsaken kan den försummade typen av hydrocephalus, både hos barn och vuxna, få allvarliga konsekvenser. Till exempel, delvis eller fullständigt funktionshinder hos vuxna och en allvarlig utvecklingsfördröjning hos barn.

Symptom på sjukdomen

Det är viktigt att veta om sjukdomen, som blandad hydrocephalus i hjärnan, vad det är, vilka tecken (symptom) på denna sjukdom.

I ett litet barn, däribland en nyfödd, präglas droppan framförallt av den oproportionerliga storleken på skallen. Oftast är det synligt för det blotta ögat. Naturligtvis kan endast en kvalificerad läkare bestämma diagnosen noggrant. Men ett tecken som ett stort huvud borde orsaka misstanke bland föräldrarna.

Dessutom har barns hydrocefalus symptom som:

  • Ökat intrakraniellt tryck (ICP).
  • Konstant gråt och ångest.
  • Tydlig svårighet att flytta huvudet.
  • Överträdelsekoordination barn.
  • Konvex fjäder.
  • Anfall i form av konvulsioner, rullande ögon, rubbning.
  • Otillbörlig hängning av huvudet, uppenbart nedsatt syn och hörsel.

Alla ovanstående faktorer bör fungera som ett allvarligt skäl för att söka läkarvård. Numera behandlas hydrocephalus, men en försening med att få tillgång till en läkare kan vara en orsak till att barnet får en allvarlig utvecklingsslag, dålig intelligens och problem med självständigt livsstöd.

För hydrocephalus hos vuxna:

  • Konstant stark huvudvärk, migrän.
  • Tinnitus, en signifikant minskning av syn och hörsel.
  • Svår rörelse av ögonbollarna.
  • Förlust av orientering i rymden, oväntade följder av illamående, kräkningar, sömnighet. Dessa tecken är mer märkbara på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat.
  • Svaghet och brist på initiativ.
  • I avancerade fall är markerade förändringar i beteende, minskad intelligens och till och med oförmåga att svara på en enkel fråga karakteristiska.
  • Förändringar i form av skallen är möjliga även hos vuxna - oftast bildandet av en bult i pannan.

Diagnos av sjukdomen

Blandad hjärnhydrocefalus hos vuxna, vars behandling inte ska skjutas upp, som hos barn, diagnostiseras med hjälp av radiografi av skallen och magnetisk resonansbildning (MRI), vilket gör att du kan spåra hjärnans storlek och dess ventriklar, liksom mängden ackumulerad vätska. Barn som inte har övervuxit en vår, genom ultraljudsstrukturerna i hjärnan.

Det är känt att hos friska personer är volymen av cerebrospinalvätska cirka 150 ml, medan den hos en patient kan mängden cerebrospinalvätska nå 1 liter. Därefter utförs undersökningar av en neurolog, en endokrinolog och en ögonläkare. Det finns också andra sätt att diagnostisera hjärnhydrocefalus. Bland dem:

  • Angiografi - införandet i kroppen av ett kontrastmedel, vilket gör det möjligt att identifiera hjärnans, blodkärlens och så vidare patologi.
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud).
  • Allmänt blodprov.
  • Beräknad tomografi.
  • Spritprovtagning för syftet med dess vidare forskning för förekomsten av patogena bakterier eller kompositioner.

Hydrocephalusbehandling

I moderat blandad hydrocephalus i hjärnan, som inte utgör en stor fara för människors hälsa, finns följande metoder för behandling:

  • Medical.
  • Manuell terapi
  • Sjukgymnastik.

Som regel ges patienten diuretika som stimulerar den accelererande cirkulationen av vätska i kroppen, såväl som antibiotika, om den infektiösa orsaken till sjukdomen bekräftas. Dessutom görs behandling av droger som accelererar blodcirkulationen i hjärnan.

Kirurgisk behandling

Men även en måttlig substitution av blandad hjärnhydrocefalus kan när som helst utvecklas till en akut form, så det är viktigt att övervakas ständigt av en läkare som kommer att samla in data. Om en akut form av sjukdomen uppträder, genomförs omedelbart neurokirurgiskt ingrepp.

Det finns flera typer av operationer för hydrocephalus:

  • Bypass-kirurgi. Shunting, som används i kronisk hydrocephalus, blir mindre vanligt. Faktum är att denna operation är ganska traumatisk och hotar med allvarliga komplikationer vid felaktig prestanda. Även efter montering av shunts kräver ett komplext katetersystem konstant noggrant underhåll, utbyte av element och så vidare. Under sådana förhållanden är det ganska lätt att införa en infektion i kroppen och få en allvarlig infektion.
  • Installation av avlopp. Avlopp används i fallet när det är angeläget att minska intrakraniellt tryck och ta bort en del av cerebrospinalvätskan från hjärnans håligheter. Detta kan inträffa när tumören helt blockerar kanalen för utflödet av cerebrospinalvätska från skallen och dess snabba ackumulering i hjärnans håligheter.
  • Endoskopi. Endoskopi utförs med minimalt trauma mot kroppen. Med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop - tränger läkaren in i hjärnkammaren och gör hål för att säkerställa utflödet av cerebrospinalvätska direkt i hjärncisternerna. Intrakranialt tryck reduceras, och cerebrospinalvätskan absorberas.

Skakning och installation av avlopp är en något föråldrad driftsform, även om de fortfarande används i praktiken. Endoskopisk kirurgi är det mest moderna sättet att bekämpa hjärnhydrocefalus.
"alt =" ">

Blandad hjärnhydrocefalus är en mycket allvarlig och farlig sjukdom som påverkar alla åldersgrupper av människor. Behandling av denna sjukdom bör inte skjutas upp, eftersom sjukdomsrörelsen kan leda till oåterkalleliga förändringar i kroppen, upp till en minskning av den intellektuella nivån och fullständig oförmåga. Numera utförs en framgångsrik medicinsk och neurokirurgisk behandling av denna sjukdom.

Måttlig blandad hjärnhydrocefalus

Hydrocephalus - en sjukdom där en överflödig mängd cerebrospinalvätska ackumuleras i hjärnans utrymmen. Tidig diagnos och snabb behandling av hydrocephalus kan förbättra patienternas livskvalitet. I Yusupovsjukhuset utför neurologer en omfattande undersökning av patienter som använder moderna enheter från ledande företag i världen. Differentierat tillvägagångssätt för behandling av varje patient, bidrar användningen av innovativa behandlingsmetoder till snabb återhämtning av patienter med hydrocephalus.

Kliniken i neurologi sysselsätter kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap, neurologer av högsta kategori, som är ledande experter inom behandling av atrofisk blandad hydrocefalus. De utför en omfattande undersökning, som inkluderar moderna diagnostiska tekniker. Läkare vid ett expertrådsmöte fattar ett kollektivt beslut angående valet av behandling för patienten.

Egenskaper hos blandad atrofisk hydrocefalus

Läkare särskiljer flera former av hydrocephalus:

  • atrofisk blandad hydrocephalus - en klassisk form av sjukdomen, i vilken hjärnvolymen minskar och det lediga utrymmet fylls med cerebrospinalvätska;
  • inre ersättningshydrocefalus i hjärnan, där huvuddelen av vätskan ackumuleras i hjärnans ventrikel;
  • blandad icke-ocklusiv hydrocefalus, vilken kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska i ventriklerna och i utrymmet under hjärnans membran.

Med atrofisk blandad hydrocephalus kan intrakraniellt tryck öka, minska eller inte förändras. Om intrakraniellt tryck ökar utvecklas hypertensivt vätesyndrom. Måttlig blandad icke-ocklusiv hydrocefalus under lång tid är asymptomatisk och patienter söker inte medicinsk hjälp. Trots patientens normala hälsotillstånd är det över tiden tecken på nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Med tidig behandling till neurologen kan man undvika sjukdomens obehagliga effekter.

Atrofisk blandad hydrocephalus utvecklas övervägande hos äldre. I de flesta patienter sker blandad ersättning hydrocephalus mot bakgrund av cerebral ateroskleros, arteriell hypertension, instabilitet i livmoderhalsen, traumatisk hjärnskada, alkoholmissbruk. Med en minskning av volymen av hjärnämnen tar ryggradsvätskan upp ledigt utrymme.

Måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan leder till en minskning av intensiteten i blodflödet genom hjärnkärlen. Hämning av alla hjärnfunktioner uppträder. Om måttlig blandad icke-ocklusiv hydrocefalus åtföljs av en ökning av hjärnans ventrikel, har patienterna ett lägre intrakranialt tryck, annars ökar vätsketrycket.

I den måttliga formen av atrofisk hydrocephalus, när patienten inte klagar, är behandling inte nödvändig. Patienter observeras av neurologerna vid Yusupov-sjukhuset, de genomgår klinisk undersökning, och de övervakar tillståndet hos ventriklarna och hjärnämnena med hjälp av magnetisk resonansbildning. När tecken på progression av sjukdomen uppträder, utförs konservativ terapi.

Med en ökning i håligheten fylld med en överflödig mängd cerebrospinalvätska uppstår processen för hjärncellsdöd. Patienten kan kräva operation. I det här fallet rekommenderas patienter med hydrocephalus av en neurokirurg. Läkaren bestämmer förekomsten av indikationer och kontraindikationer till operationen. I avsaknad av adekvat och snabb behandling kan hydrocephalus leda till en patients funktionshinder efter några år.

Tecken på blandad atrofisk hydrocefalus

Med en ökning av vätsketrycket hos patienter med blandad hydrocephalus är huvudvärk, illamående, kräkningar på morgonen, dåsighet, oroande. Oftalmologer bestämmer stagnation i det optiska nervhuvudet. Magnetic resonance imaging visar förskjutningen längs hjärnans axel.

Det finns också följande tecken på blandad atrofisk hydrocefalus:

  • talproblem
  • krampanfall;
  • svaghet i lemmarna;
  • kränkning av korttidsminnet;
  • passivitet och brist på initiativ av patienten.

Vid vidare utveckling av sjukdomen utvecklas grova kränkningar av intellektet. Patienterna förlorar förmågan att självbetjäna, svarar otillräckligt på frågor. Med tiden utvecklas urininkontinens.

I närvaro av kliniska tecken på ersättning hydrocephalus utför neurologer vid Yusupov sjukhus en omfattande undersökning av patienten. Under magnetisk resonansbildning detekteras atrofi av hjärnvävnad och en ökning av volymen av cerebrospinalvätska. Om en smittsam beskaffenhet av sjukdomen misstänks utförs laboratorietester för att identifiera antikroppar mot herpes simplexmedel, toxoplasmos och syfilis. Vid behov, utföra angiografi, ultraljud, strålning av skallen. Oftalmologer utför ophthalmoskopi, vilket gör att vyvit förändras i fundus.

Behandling av atrofisk hydrocefalus

Konservativ terapi av måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan syftar till att minska intrakraniellt tryck. Neurologer Yusupov sjukhuspatienter föreskrivna diuretiska läkemedel som minskar produktionen av cerebrospinalvätska (Diacarbum, mannitol, mannitol och Diacarbum i kombination med furosemid eller Lasix), medel som förbättrar trofism av hjärnan (Cavintonum, Pantogamum, aktovegin, Cerebrolysin), vitaminer och mineraler. Med utvecklingen av symtomen på hydrocephalus är den enda behandlingen som kan förbättra patientens livskvalitet kirurgi. Om det finns en utbildning som hindrar utflödet av cerebrospinalvätska (tumör, intrakraniellt hematom), avlägsnas vidhäftningarna vid operationen.

För att skapa ytterligare utflödesvägar med blandad neoclusiv hydrocefalus, utför neurosurgeoner bypass-operationer:

  • cystoperitoneal shunting;
  • ventrikuloperitoneal shunting;
  • lumboperitoneal shunting;
  • extern ventrikulär dränering.

Shunts ändras efter behov, eftersom de kan bli blockerade, avvisas och bli små. En alternativ metod för behandling av obstruktiv hydrocefalus hos utvalda patienter är endoskopisk ventrikulostomi hos den tredje ventrikeln. Operationen utförs med hjälp av ett neuroendoskop utrustad med en miniatyrkamera.

För att återställa de neurologiska funktionerna använder rehabiliteringsterapeuterna i Yusupov-sjukhuset innovativa metoder för massage och fysioterapiövningar. Punkt-selektiv massage i armar och ben, torso, hårbotten och ansikte, paravertebralpunkter, rygg och bäcken förbättrar muskeltonen. Terapeutisk fysisk kultur syftar till att reglera muskelton, utveckla normal reflexmotoraktivitet, förbättra blodcirkulationen och metabolism och öka kroppens reaktivitet.

Patienterna genomgår akupunktur, manuell terapi. De hjälper till att minska muskelspasmen, förbättra blodflödet, lindra smärta ett tag. Psykologer arbetar med patienter som utvecklar kognitiv försämring. Psykoterapeuter hjälper dem att återställa självbetjäningsförmåga, genomföra social anpassning.

Gör ett möte med en neurolog genom att ringa till Yusupov sjukhus. Tidig behandling av måttlig blandad hydrocephalus i hjärnan låter dig stoppa sjukdomsprogressionen. Efter operationen kan patienterna återgå till det normala livet.